Una dura pugna está enfrentando a enfermeras y matronas por la atención clínica en ciertas unidades hospitalarias a nivel nacional, situación que no es ajena a la realidad regional.
Es así como mientras las enfermeras celebran y ayer en el frontis del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco realizaron una manifestación denominada "Azulazo", las matronas se encuentran en estado de alerta máxima a la espera de un nuevo pronunciamiento de Contraloría el próximo 9 de julio.
La raíz del problema está en el dictamen de Contraloría que deroga la norma 21 (ver recuadro) del Ministerio de Salud que cede en forma exclusiva a las matronas la responsabilidad administrativa de las unidades de obstetricia, ginecología y neonatología de los hospitales. La revisión de la normativa, dictada en 2010, se realizó tras una presentación de la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermeras y Enfermeros de Chile, que postularon la ilegalidad de la regulación.
El fallo de Contraloría que abre la puerta para que sean las enfermeras quienes se hagan cargo de dependencias de alta complejidad en lo centros asistenciales ha generado la algarabía de estas profesionales, quienes ayer efectuaron un festivo "Azulazo" como señal de aprobación a las nuevas disposiciones.
"En todos los hospitales de Chile se está produciendo un 'Azulazo' como lo llamamos nosotros por el dictamen de Contraloría que establece que las áreas de obstetricia, ginecología y neonatología no son exclusivas de la matronería, sino que en ellas pueden y deben trabajar también las enfermeras. Estamos contentas por este dictamen, nos favorece y viene a restablecer un daño que se nos hizo hace muchos años", expresó Soraya Sanzana, dirigenta de la Asociación de Enfermeras del Hospital Hernán Henríquez.
A su juicio, a las cerca de 300 enfermeras y enfermeros del Hospital lo que más les importa es la situación en neonatología. "Esto es debido a que hay embarazadas con distintas patologías que deben ser vistas por las enfermeras lo que es avalado por el Código Sanitario en su artículo 113", dijo la vocera de la manifestación, quien advirtió que si bien ahora hay un mayor número de enfermeras, de todas maneras persiste un déficit dentro del país y también en la Región".
En tal sentido, Helia Jara, también dirigenta de las enfermeras, manifestó que "el déficit no se establece por un problema de oferta y demanda; lo que pasa es que no se crean plazas dentro del Servicio de Salud y a nivel de Ministerio para que ingresen las enfermeras que debieran ingresar. Me imagino que será un problema presupuestario del Ministerio", sostuvo.
matronas
En la otra vereda está el gremio de las matronas que el pasado martes efectuó una manifestación en rechazo al fallo de Contraloría. Las funcionarias del hospital dicen estar en "estado de alerta" por lo que puede significar en el tiempo el cierre de las carreras de Obstetricia y por ende el fin de su profesión.
Lujan Bensimon, vocera de las matronas del Hospital Hernán Henríquez, expresó que "si bien ésta no es una pelea entre rojas y azules, lo que sí queremos es defender la salud y el bienestar de nuestras pacientes; ellas (las enfermeras) se ven amenazadas por nosotras, pero si lo analizamos bien en frío, nosotras estamos defendiendo nuestros años de estudio, no es nada contra ellas".
Bensimon agregó que "estamos capacitadas para atender en las áreas de obstetricia, ginecología y neonatología de manera que esto nos afecta directamente en todo nuestro quehacer porque de los 180 años que llevamos trabajando, siempre todo lo que es ginecología, obstetricia y parte de la atención del recién nacido es directamente de nosotros".
Una de las consecuencias más graves que podría traer, según estas profesionales, es el fin de la Obstetricia como profesión. "La demanda por matronas sería tan poca que ya no se daría como carrera y esto implicaría cambios en la malla de Enfermería. Por eso estamos en alerta y a la espera de la respuesta que nos va a dar Contraloría el 9 de julio luego que se enviara un recurso de apelación", señaló Bensimon.
La propia presidenta nacional del Colegio de Matronas, Anita Román, ha manifestado que esto responde a una saturación del mercado que prepara cerca de 5 mil enfermeras al año.
"Esto obedece a una práctica lucrativa instalada en el sistema educativo. Y así es como cada año egresan más de 5 mil enfermeras, respecto a 500 matronas especializadas en áreas clave de salud primaria", sostuvo.
seremi
Frente a esta áspera lucha por la atención clínica en determinadas unidades hospitalarias que está enfrentando las posiciones de matronas y enfermeras, el seremi de Salud, Carlos González, dijo esperar que localmente se pueda adoptar la mejor resolución.
"Lamentablemente a partir de una interpretación que ha hecho la Contraloría respecto a quienes pueden ejercer determinados roles, evidentemente se ha suscitado un problema entre las matronas y enfermeras. Sin embargo, creemos que eso se va a aclarar pronto; el rol de las matronas está claro en el manejo de la embarazada, los partos normales y atención inmediata del recién nacido sano y, a la vez, también el rol de las enfermeras en materia del cuidado de los enfermos también es un tema que nadie discute en la sociedad, por lo tanto creo que el llamado es a seguir conversando sobre el tema para que al interior de los hospitales se pueda adoptar la mejor decisión", concluyó la autoridad regional de Salud.
La Norma Administrativa N° 21, dictada por el Ministerio de Salud de 2010 permite que profesionales de la matronería se hagan cargo administrativamente de unidades de atención de Obstetricia, Ginecológica y Neonatología del sistema público. Tras un análisis jurídico, la Contraloría determinó que la Norma Nº 21 "no se ajusta a la norma contenida en el artículo 117 del Código Sanitario, más aún la contradicen y vulneran, al asignar cuidados, funciones y estructuras a los profesionales matronas y matrones, que exceden los servicios propios de tales profesionales, definidos en la mencionada disposición legal y en claro desmedro de los profesionales enfermeras y enfermeros".
