Camilo Garrido
El alza en los precios de los planes de salud que las distintas isapres (Instituciones de Salud Previsional) ofrecen a sus usuarios -algo que fue informado al inicio de mes- tienen distinto resultado a lo largo de las regiones del país, debido al variado número en la cantidad de afiliados.
En el caso de La Araucanía, se trata de 49.075 beneficiarios de estos contratos que sufrirán un aumento de los costos.
Cabe recordar que con plazo hasta el 31 de marzo las isapres del país informaron sobre la adecuación de contratos que se aplicarán desde julio de este año hasta junio del próximo. En conclusión entre todos los informes, cuatro isapres anunciaron alzas en los valores de sus planes de salud, mientras que otras nueve afirmaron que mantendrían los precios.
"Es una herramienta que pueden utilizar las isapres anualmente pero que, sin embargo, esto no es obligatorio (...) es la isapre la que elige aumentar el precio en un año en particular", explicó Marcelo Campos, el agente regional de La Araucanía de la Superintendencia de Salud.
Entre las isapres que aumentan su valor están las instituciones Colmena, Cruz Blanca y Consalud, que son isapres abiertas (con planes de oferta pública) y la isapre cerrada Fusat (con planes dirigidos a determinadas empresas o instituciones).
Alza y opciones
Marcelo Campos indicó que de los 88.876 afiliados a isapres en total en La Araucanía, son 49.075 los que sufrirán un alza en el pago de planes, cuya variación, en estos casos, alcanza un promedio regional de un 4,4% de aumento de precios en comparación al 2016. "Corresponde al 55,2% de los beneficiarios de las isapres en la Región", consignó el agente del organismo gubernamental.
Ante esta situación, los afiliados tienen cuatro opciones: una es aceptar el plan con el alza afectada. La segunda es elegir la alternativa propuesta por la misma isapre. "Tal como indica la misma carta (de notificación al afiliado), es que tiene que ir un plan alternativo, que es más bajo en beneficios, pero se mantiene el precio que se estaba pagando hasta el año pasado", explicó el representante de la Superintendencia.
Una tercera opción va por la línea de terminar el contrato con la isapre vinculada. A partir de aquí, el beneficiario puede contratar el plan de salud de otra isapre, o sumarse al sistema público de Fonasa, que en La Araucanía suma un total de 887 mil usuarios.
Existe una cuarta opción para quien desea mantener el mismo plan de salud al cual está asociado: "Las opciones de reclamar ante la Superintendencia de Salud y recurrir a las cortes de apelaciones respectivas", dijo Marcelo Campos (ver el recuadro).
Realidad regional
El agente regional de la Superintendencia de Salud, criticó que el promedio de alza de planes (4,4%) supere en ocho puntos al porcentaje del promedio nacional (3,8%). "A nosotros nos parece que, la verdad, siendo La Araucanía una Región con los índices más altos de pobreza, no debería ser mayor que lo que establece el promedio nacional", consignó.
El economista y académico de la Universidad Autónoma de Chile, Humberto Salas, analizó las cifras haciendo una comparación a la particular situación económica de la Región. "Tenemos que considerar que nuestra Región posee los menores ingresos promedio del país, independiente que existan gente que está afiliada a los planes de salud privados, tenemos sueldos promedio más bajos que el resto del país, entonces estas alzas de precios en los planes impactan en mayor medida a los trabajadores de la Región que al resto del país", indicó el docente universitario.
Quien también expresó descontento fue el presidente de la Asociación de Consumidores del Sur, Richard Caamaño. "No tiene ninguna justificación (el alza en cuatro isapres) entendiendo que las demás van a mantener sus planes (...) Espero que los afiliados respondan de acuerdo a lo que se ha venido haciendo históricamente, que hagan los reclamos o presentación de recursos como responden. Esta es una Región particular y una de las que tienen las mayores alzas a nivel nacional, así que no se entienden tampoco los criterios que tienen las isapres", dijo.
Finalmente Marcelo Campos invitó a los afiliados a isapres que sufran alzas en el precio de sus planes que acudan a sus oficinas ubicadas en calle Varas 979 oficina 403 para conocer las opciones a seguir.
Diferencias entre los dos tipos de reclamo
Marcelo Campos, de la Superintendencia de Salud, explicó que los reclamos que llegan a su oficina "en general todos se fallan a favor de los afiliados", aunque advierte que este recurso debe presentarse dentro del plazo permitido, ya que al inicio de la nueva anualidad sin haber reparos "se entiende que el cotizante acepta el aumento del precio". En cuanto a los reclamos presentados a través de la Corte de Apelaciones, aclaró que "conlleva un costo en término de judicialización en términos de costas que debe pagar la isapre, pero (...) finalmente el que paga es el afiliado, porque para la isapre se transforma en un costo, el que el Estado tiene que asumir".
¿Qué hacer ahora?
Opciones para afiliados con alzas en sus planes:
Aceptarlo. El beneficiario puede permitir el aumento en el costo y mantenerse con el mismo contrato en el plan.
Elegir la alternativa. La isapre debe ofrecer al beneficiario a quien se aplica el alza un plan alternativo.
Desvincularse. El afiliado a una isapre puede terminar su contrato para unirse a otra isapre o a Fonasa.
Reclamar. El afiliado que no está de acuerdo con el alza puede apelar a la Superintendencia de Salud o a la Corte de Apelaciones.
usuarios de isapres existen en esta Región. De ellos 49 mil (el 55,2%) sufrirá alza en el costo de sus planes. 88.876
en promedio hubo de alza en el costo de planes en La Araucanía, mientras que en el país aumentó un 3,8%. 4,4%
