Carolina Torres Moraga
Un total de 51 mil 980 son los cotizantes de isapres en la Región que resultarán potencialmente beneficiados con los excedentes de cotización que deben pagar las aseguradoras por este concepto.
En promedio, se estima que cada cotizante tiene derecho a percibir unos 81 mil pesos, lo que se traduce en más de 400 millones de pesos para los afiliados a isapres en La Araucanía. A nivel nacional en tanto, los excedentes de cotización llegaron este año a la histórica cifra de 92 mil millones de pesos.
De acuerdo a lo explicado por el agente regional de la Superintendencia de Salud, Marcelo Campos, los excedentes de cotización se generan a partir de "la diferencia que hay entre la cotización legal de salud que asciende al 7% y el precio que las personas pagan por su plan, incluidas las garantías explícitas o GES. Ese saldo se acumula mes a mes y se reajusta y si bien no puede ser retirado en dinero, puede ocuparse en diversas prestaciones de salud".
Tasa de uso
Precisamente, a lo largo de los últimos años la tasa de uso de los excedentes ha ido en aumento, alcanzando el 2015 a un 97,8%. "Esto significa que las personas están más informadas y nos parece que se está cumpliendo el objetivo que tuvo la ley cuando definió la regulación y los objetivos que tuvimos como Superintendencia de Salud al momento de precisar el uso que podrían tener".
Si bien, los excedentes no se devuelven en dinero, los cotizantes deben tener presente que los pueden utilizar en temas propios de salud como financiamiento de copagos, compra de medicamentos y elementos para la prevención y el restablecimiento de la salud; además de cubrir cotizaciones impagas, prestaciones no cubiertas por el plan, exámenes, entre otros.
"Hay isapres que tienen convenio con alguna cadena de farmacias donde la isapre entrega las bases de datos con los excedentes de cada cotizante, con el objetivo que cuando la persona quiera comprar un medicamento, pueda utilizar los excedentes para poder pagarlos. También hay cotizantes que no generan excedentes y eso se debe tener claro", aseveró.
El año 2015, los excedentes fueron utilizados principalmente en copagos de prestaciones, alcanzando a un 48%. A juicio de Campos, al momento de cambiarse de isapre, "los excedentes se van con la persona y en caso de fallecimiento, forman parte de la masa hereditaria. Además, no prescriben y son irrenunciables, por lo que está prohibido que las aseguradoras comercialicen planes con renuncia a excedentes".
Para que todo cotizante pueda saber si ha generado o no excedentes y cómo poder cobrarlos, el usuario deberá solicitar dicha información directamente a la isapre con el fin de conocer el estado de la cuenta corriente individual de excedentes de cotización. No obstante, estas instituciones deben informar a sus afiliados su saldo de excedentes con a lo menos 3 meses de anticipación al cumplimiento de la anualidad del contrato de salud. Para recibir esta información, el afiliado deberá mantener actualizado su domicilio en la institución de salud.