Más de 300.000 afiliados dejan isapres y Gobierno las acusa de "beligerancia"
SALUD. Director de Fonasa rindió cuenta anual y destacó que La Moneda busca que la cobertura financiera de la Modalidad Libre Elección (MLE), que permite la atención en centros privados, pase de 38% a 65%, mediante el pago de un seguro complementario.
El director del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), Camilo Cid, afirmó ayer en la cuenta anual que "el año 2022, 380.000 personas se unieron a Fonasa. De ellas, 250.000 provenían desde el mundo del aseguramiento privado", es decir, las isapres, las mismas que deberán devolver US$1.400 a sus afiliados por cobros excesivos. A ello se suma que entre enero y marzo de este año entraron al sistema público otras 213.000 personas, de las que poco más de la mitad proviene de isapres, y "el crecimiento se mantiene".
"De continuar esta tendencia, la modalidad de cobertura complementaria que ha propuesto (el Ejecutivo en la Ley corta de isapres) permitirá que aquellas personas sigan contando con coberturas financieras similares a las que tenían, y que esta situación no tenga un impacto en el gasto fiscal, manteniendo inicialmente el mismo nivel de equidad existente", agregó Cid, en referencia al 7% de cotización adicional indicado en la moción.
La iniciativa legal "constituye una respuesta ante un escenario complejo", sostuvo el ejecutivo, ya que "cuando una persona en promedio utiliza solo la Modalidad Libre Elección (MLE, que permite la atención en centros privados de salud) en Fonasa, esa persona va a obtener un 38% de cobertura financiera. Una persona en Isapre realizando más o menos las mismas actividades en promedio va a obtener una protección de 65%. Lo que queremos hacer es que esté disponible una herramienta para poder cubrir esa brecha".
"Además tendrán la posibilidad, si así lo desean, de que podamos poner convenios con seguros privados de carácter voluntario, que pretendemos sean no discriminatorios ni por sexo ni por edad, y que no excluya enfermedades preexistentes, por lo tanto con primas comunitarias o planas por persona beneficiaria de cargo del afiliado", señaló el presidente de Fonasa.
Proyecto alternativo
Un grupo de senadores presentó esta semana un proyecto de ley paralelo al del Gobierno, con el que las isapres, en caso de ser aprobado, podrán bajar el precio de los planes de base para que la suma con la tabla de factores sea menor y, así, disminuir la devolución de los US$1.4OO millones ordenados por la Corte Suprema.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, dijo que "no veo cómo" las instituciones privadas podrían bajar el monto de la sentencia, ya que sigue subiendo porque las isapres continúan cobrando según las tablas de factores antiguas y por coberturas de niños menores de dos años, citó radio Cooperativa.
A su turno, la Asociación de Isapres afirmó hace unos días que el proyecto de Ley corta es "un engaño", frente a lo cual ayer el ministro de Justicia, Luis Cordero, explicó en Diario Financiero que "se presentó para ser discutida en el Congreso. Lo que sería una propuesta fallida es si ésta dependiera única y exclusivamente del Ejecutivo. Ahora, ¿cuál es la primera reacción de las isapres? Que esto es 'un engaño'. No conozco una industria regulada tan beligerante como las isapres. Van al Congreso a hablar sobre la fatalidad de la situación, y construyen el relato de que han cumplido la ley, como si la sentencia no existiera".
"¿Por qué las isapres siguen tratando de construir un mundo paralelo, donde pareciera que no infringen la ley cuando la sentencia y los tribunales vienen hace una década diciendo que lo hacen", agregó el ministro.
Alternativas para pagar la sentencia
El proyecto de Ley corta de isapres fue enviado al Congreso "para que la sentencia no se aplicara inmediatamente. Si a las isapres no les parece la propuesta del Ejecutivo, entonces que digan cuál es la alternativa", pidió el ministro de Justicia, Luis Cordero, en el Diario Financiero, porque "ni la reforma constitucional tiene los votos, ni el proyecto del Gobierno satisface a todo el mundo. Hay que buscar un punto de encuentro para esto. Pero eso parte de la base, de asumir lo que jurídicamente sucede: hay una sentencia".